60多岁的汪女士，两年来饱受咳嗽、鼻塞的折磨，多次被诊断为“支气管哮喘、鼻窦炎”，甚至做了两次的鼻部手术，但症状始终反复发作郑州股票配资公司，直到一次胸部CT显示双肺弥漫性斑片影，而在外院抗感染治疗后病情非但没有好转，反而持续进展。
我院肺病科医生敏锐捕捉到异常，精准诊断，终于揪出真正的“元凶”——嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA），这是一种极易被误诊的罕见病，常伪装成哮喘和肺部炎症，导致患者错过最佳治疗时机。
一、认识EGPA
身体的“免疫误击”
嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）是一种罕见的、可累及全身多系统的自身免疫性血管炎，核心是免疫系统“敌我不分”，在人群中的发病率约为百万分之10-13左右，是极其容易漏诊及误诊的疾病。
它的核心病理特征是：嗜酸性粒细胞过度增生、组织浸润，以及中小血管的坏死性炎症。
它擅长“伪装”，首发症状多为哮喘和鼻窦炎，容易被误诊为普通哮喘或过敏性疾病。若不及时治疗，可能引发肺部、神经、心脏、肾脏等多系统严重损害！
二、EGPA的治疗与转归
精准干预，重获健康
针对汪女士检查中的异常信号，肺病科联合风湿病科、耳鼻咽喉科等专家会诊，逐一排除变应性支气管肺曲霉病、嗜酸性粒细胞白血病、寄生虫感染等疾病。结合“哮喘史+嗜酸性粒细胞显著升高+多器官受累（肺、鼻窦）”，考虑EGPA诊断，最终确诊。
汪女士接受“口服糖皮质激素+免疫抑制剂”联合治疗，同时配合营养支持治疗。3个月后血嗜酸性粒细胞降至正常，肺CT斑片影明显吸收，哮喘症状得到有效控制。随访6个月，病情稳定，可正常生活。
EGPA并不可怕，早发现、早诊断、规范治疗，完全可以有效控制病情，避免器官损伤，患者能正常生活、工作。
目前，EGPA的治疗以药物治疗为主，核心目标是抑制异常免疫、减少嗜酸性粒细胞数量、控制血管炎症：
糖皮质激素：基础治疗药物，能快速控制炎症，缓解症状，是初期治疗的核心；
免疫抑制剂：对于病情较重、激素效果不佳的患者，联合使用免疫抑制剂，增强治疗效果；
靶向生物制剂：新型治疗药物，针对性阻断嗜酸性粒细胞的生成，疗效好、副作用小，大幅提升患者预后。
糖皮质激素：基础治疗药物，能快速控制炎症，缓解症状，是初期治疗的核心；
免疫抑制剂：对于病情较重、激素效果不佳的患者，联合使用免疫抑制剂，增强治疗效果；
靶向生物制剂：新型治疗药物，针对性阻断嗜酸性粒细胞的生成，疗效好、副作用小，大幅提升患者预后。
治疗期间患者需要定期复查血常规、肺功能、肝肾功能等指标，医生会根据病情调整用药，千万不能自行停药、减药，避免病情复发加重。因药物治疗免疫抑制的全身副作用，配合中药辅助治疗对于患者临床获益更加明显。
三、EGPA的“伪装”
出现这些症状要警惕，需及时就医
成年后发作的难治性哮喘，尤其是伴随鼻窦炎或鼻息肉者；
嗜酸性粒细胞持续升高（血常规中的EOS%指标）；
多发性神经炎，如突然出现的手脚麻木、垂足、垂腕、肌肉疼痛；
不明原因的紫癜（可触及的紫红色皮疹）；
多系统受累：同时有呼吸道、神经系统、皮肤、消化道、心脏中的两个以上系统出现问题。尤其肺内病变呈现游走性浸润，常规抗感染治疗无效。
成年后发作的难治性哮喘，尤其是伴随鼻窦炎或鼻息肉者；
嗜酸性粒细胞持续升高（血常规中的EOS%指标）；
多发性神经炎，如突然出现的手脚麻木、垂足、垂腕、肌肉疼痛；
不明原因的紫癜（可触及的紫红色皮疹）；
多系统受累：同时有呼吸道、神经系统、皮肤、消化道、心脏中的两个以上系统出现问题。尤其肺内病变呈现游走性浸润，常规抗感染治疗无效。
四、日常防护指南
EGPA患者，这样做好自我管理
远离过敏原：避免接触花粉、粉尘、宠物毛发、冷空气等刺激物，减少呼吸道过敏发作，降低病情诱发风险；
预防感染：注意保暖、规律作息、适度运动，增强免疫力，避免感冒、肺部感染，防止病情加重；
严格遵医嘱用药：切勿擅自停用激素、免疫抑制剂，定期复诊，及时向医生反馈身体症状；
关注身体信号：留意喘息、麻木、皮疹、腹痛等症状变化，出现异常及时就医；
保持良好心态：EGPA是可控可治的疾病，避免焦虑、恐慌，积极配合治疗。
远离过敏原：避免接触花粉、粉尘、宠物毛发、冷空气等刺激物，减少呼吸道过敏发作，降低病情诱发风险；
预防感染：注意保暖、规律作息、适度运动，增强免疫力，避免感冒、肺部感染，防止病情加重；
严格遵医嘱用药：切勿擅自停用激素、免疫抑制剂，定期复诊，及时向医生反馈身体症状；
关注身体信号：留意喘息、麻木、皮疹、腹痛等症状变化，出现异常及时就医；
保持良好心态：EGPA是可控可治的疾病，避免焦虑、恐慌，积极配合治疗。
EGPA是一种“狡猾”的罕见病，它以哮喘为伪装，却在暗中侵蚀全身血管。但只要我们了解它、警惕它、早发现、早治疗，就能打破它的“伪装”，逆转病情。
如果您或家人有成年起病的哮喘、长期控制不佳，或伴随皮疹、肢体麻木、腹痛、胸闷等症状，请务必警惕EGPA的可能，及时就医，进行嗜酸性粒细胞、ANCA、胸部CT等检查。
早诊早治，是守护健康的关键。让我们共同关注EGPA，识破疾病伪装，让更多患者摆脱病痛，重获健康生活！
科室简介
上海市中医医院肺病科在嘉定院区、芷江路院区及石门路院区均设有普通门诊及专家门诊，并在嘉定院区和芷江路院区开设住院病房。科室共有医师13名，其中主任医师2名，副主任医师5名，科室医师均为硕博士以上学历。科室主持了国家自然科学基金项目，上海市科委、上海市卫健委课题等多项科研项目10余项，参与国家科技部重点研发计划等重大科研项目。累计发表论文100余篇，主编著作8部。
科室开展的呼吸内镜诊疗技术，CT引导下肺穿刺技术，CT引导下肺部结节消融技术紧跟国际呼吸医学诊疗进展，能满足疑难及危重肺系疾病的诊治需要。科室突出传统中医药治疗特色，独立开发复方佛耳草合剂等院内制剂，以中药治疗、冬病夏治及冬令膏方治疗慢性咳嗽及咳喘病为特色。
供稿：肺病科郑州股票配资公司
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